Arztgehalt Frankreich 2026: Was Assistenzarzt, Facharzt und Oberarzt verdienen

Wie viel verdient ein Arzt in Frankreich 2026 im Überblick?

Ein Assistenzarzt in Frankreich (interne en médecine) verdient 2024/2025 zwischen 2.000 € und 2.200 € brutto im Monat, ein Facharzt am öffentlichen Krankenhaus (praticien hospitalier) je nach Echelon 4.634 € bis 9.368 € brutto laut der Gehaltsgrille 2024, ein niedergelassener Facharzt im Schnitt 160.400 € brutto im Jahr laut CARMF 2024.

Quellen: Grille indiciaire praticien hospitalier, Arrêté du 29 juin 2023 (Indexpunkt gültig seit 1.1.2024); Gehaltsgrille für internes en médecine 2024; DREES/CARMF, Revenus des médecins libéraux, veröffentlicht Januar 2026 (Bezugsjahr 2024). Da Frankreich den Euro als Währung nutzt, ist keine Umrechnung nötig.

Wie viel verdient ein Assistenzarzt (interne) in Frankreich 2024?

Ein interne en médecine, das französische Äquivalent zum Assistenzarzt, verdient im ersten Jahr der Facharztausbildung rund 2.000 € brutto im Monat, im dritten Jahr etwa 2.200 € laut der Gehaltsgrille für internes 2024. Ab dem vierten Jahr kommt eine Verantwortungsprämie von 180 € bis 356 € brutto im Monat hinzu.

Die Ausbildung zum Facharzt (internat) dauert je nach Fachrichtung drei bis sechs Jahre, in der Chirurgie meist länger als in der Allgemeinmedizin. Das Grundgehalt steigt mit jedem Jahr nur leicht, den größeren Unterschied machen die Dienste. Eine Nachtwache unter der Woche (garde de semaine) wird mit 156,53 € brutto vergütet, eine Wochenend- oder Feiertagswache mit 171,24 €, eine halbe Nacht unter der Woche mit 78,26 € und am Wochenende mit 85,52 €, jeweils laut der aktuellen Gebührenordnung für internes 2024. Wer regelmäßig drei bis vier Dienste im Monat übernimmt, kommt so auf ein spürbar höheres Nettoeinkommen als das Grundgehalt allein zeigt.

In Beratungsgesprächen der Medizinerschmiede fragen angehende Medizinstudierende regelmäßig, ob sich die Zeit als interne in Frankreich finanziell überhaupt lohnt. Im Vergleich zum deutschen Berufseinstieg mit 5.722 € bis 7.355 € brutto im Monat laut TV-Ärzte/VKA ab 1.6.2026 liegt das französische Anfangsgehalt deutlich niedriger, was vor allem am längeren Studium mit integrierter, schlechter bezahlter Ausbildungsphase liegt.

Das interne-Jahr gliedert sich in Semester, sogenannte stages, die meist sechs Monate dauern und in unterschiedlichen Abteilungen absolviert werden. Wer sich für eine Fachrichtung mit langer Ausbildungszeit entscheidet, etwa Chirurgie mit bis zu sechs Jahren internat, bleibt entsprechend länger in dieser niedrigeren Gehaltsstufe als jemand in der Allgemeinmedizin mit drei Jahren. Zusätzlich zum Grundgehalt und den Diensten gibt es teilweise eine indemnité de sujétion particulière für Internes in bestimmten Fachrichtungen sowie eine indemnité forfaitaire de transport, die aber regional unterschiedlich ausfällt und das Grundbild nur wenig verändert.

Was verdient ein Facharzt oder Oberarzt (praticien hospitalier) in Frankreich?

Ein praticien hospitalier, das französische Pendant zum Facharzt und Oberarzt am öffentlichen Krankenhaus, verdient je nach Echelon zwischen 4.634 € und 9.368 € brutto im Monat laut der Gehaltsgrille 2024 (Arrêté vom 29. Juni 2023, Indexpunkt seit 1.1.2024 unverändert). Der Aufstieg erfolgt über 13 Echelons nach Dienstjahren.

Die ersten Echelons, ungefähr 1 bis 6, entsprechen vom Gehaltsniveau her einem frisch fertig ausgebildeten Facharzt: 4.634 € im ersten und 5.930 € im sechsten Echelon. Die oberen Echelons 7 bis 13, mit 6.372 € bis 9.368 €, liegen eher auf dem Niveau eines erfahrenen Oberarztes. Wer zusätzlich Chef de service oder PU-PH (Universitätsprofessor mit Krankenhauspraxis) wird, erhält weitere Funktionszulagen, die in dieser Grundgrille nicht enthalten sind. Vor der unbefristeten Stelle als praticien hospitalier arbeiten viele junge Fachärzte zunächst als assistant des hôpitaux spécialiste und verdienen dabei 2.762 € bis 3.398 € brutto im Monat, je nach Diensterfahrung.

Ein Teil der Fachärzte lässt sich stattdessen als médecin libéral nieder. Laut CARMF/DREES-Daten, veröffentlicht im Januar 2026, lag der durchschnittliche Jahresgewinn niedergelassener Fachärzte 2024 bei 160.400 €, ein Plus gegenüber dem Vorjahr. Niedergelassene Allgemeinmediziner kamen im selben Jahr auf durchschnittlich 97.100 €, ein Anstieg von 8,7 Prozent, unter anderem wegen der Erhöhung der Grundgebühr G auf 26,50 € Ende 2023. Über alle liberal tätigen Ärzte hinweg lag der Durchschnitt 2024 bei 127.900 €, ein Plus von 5,3 Prozent gegenüber 2023.

Zwischen den Fachrichtungen liegen bei den Niedergelassenen erhebliche Unterschiede, die die Durchschnittszahl allein nicht zeigt: Radiologen, Anästhesisten und Chirurgen liegen erfahrungsgemäß über dem Facharzt-Durchschnitt von 160.400 €, während Psychiater und Pädiater eher darunter liegen. Wer den Wechsel vom angestellten praticien hospitalier in die eigene Praxis oder ein Cabinet de groupe plant, sollte zudem einplanen, dass die ersten ein bis zwei Jahre der Niederlassung wegen des Praxisaufbaus meist niedrigere Einnahmen bringen als die CARMF-Durchschnittswerte für etablierte Praxen.

Wie viel Netto bleibt vom Arztgehalt in Frankreich übrig?

Vom Bruttogehalt eines Arztes in Frankreich gehen 2025 Sozialabgaben inklusive CSG/CRDS von rund 21 Prozent sowie die progressive Einkommensteuer ab, deren Sätze zwischen 0 und 45 Prozent liegen. Angestellte Ärzte erhalten zusätzlich einen pauschalen Abzug von 10 Prozent für Werbungskosten, bevor die Steuer berechnet wird.

Der Barème der Einkommensteuer 2025 auf Einkünfte des Jahres 2024 sieht vor: 0 Prozent bis 11.294 €, 11 Prozent von 11.294 € bis 28.797 €, 30 Prozent von 28.797 € bis 82.341 €, 41 Prozent von 82.341 € bis 177.106 € und 45 Prozent darüber. Angestellte Ärztinnen und Ärzte, etwa im Status praticien hospitalier, zahlen zusätzlich Sozialabgaben und CSG/CRDS von zusammen rund 21 Prozent auf das Bruttogehalt. Niedergelassene Ärzte zahlen stattdessen Beiträge an die CARMF, ihre eigene Rentenkasse, deren Höhe vom Einkommen abhängt.

Als eigene Schätzung der Medizinerschmiede: Ein praticien hospitalier im Echelon 5 verdient 5.724 € brutto im Monat, also 68.688 € brutto im Jahr. Nach Abzug von rund 21 Prozent Sozialabgaben und CSG/CRDS bleiben etwa 54.260 € im Jahr. Nach dem 10-Prozent-Pauschalabzug für Werbungskosten ergibt sich ein zu versteuerndes Einkommen von rund 48.840 €. Nach dem Barème 2025 fällt darauf eine Einkommensteuer von rund 7.940 € im Jahr an, für eine alleinstehende Person ohne Kinder und ohne weitere Abzüge. Netto bleiben damit rund 46.320 € im Jahr oder etwa 3.860 € im Monat. Eine individuelle Berechnung nach Familienstand, Erfahrung und Diensten liefert der Gehaltsrechner für 16 Länder.

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Was ist das Gehalt in Frankreich wirklich wert?

Das Preisniveau in Frankreich liegt laut Eurostat, Vergleichende Preisniveaus 2024, bei rund 102 Punkten, wenn Deutschland auf 100 gesetzt wird. Ein Gehalt in Frankreich ist damit in Kaufkraft gerechnet etwas weniger wert, als die nominale Zahl in Euro zunächst vermuten lässt.

Quelle Preisniveau: Eurostat, Comparative Price Levels 2024 (Deutschland = 100, Frankreich ≈ 102). Ein spürbarer Kostenfaktor ist die Miete: In Paris intra-muros liegt der mediane Mietpreis laut Observatoire des Loyers de l'Agglomération Parisienne (OLAP) 2024 bei 26,60 € pro Quadratmeter und Monat kalt, mit Spannen von 22,40 € bis 31,80 € je nach Viertel. Außerhalb von Paris und der Île-de-France liegen die Mieten meist deutlich niedriger.

Wie sind Arbeitszeit, Dienste und Urlaub für Ärzte in Frankreich geregelt?

Die Referenzarbeitszeit für Ärzte am öffentlichen Krankenhaus in Frankreich liegt laut dem Statut der praticiens hospitaliers bei 10 Halbtagen pro Woche, was rechnerisch etwa 48 Wochenstunden inklusive Diensten entspricht, dem europarechtlichen Maximum. Zum Vergleich: Der deutsche TV-Ärzte/VKA-Tarif geht von einer Regelarbeitszeit von in der Regel 42 Wochenstunden ohne Dienste aus.

Der Jahresurlaub liegt bei 25 bis 28 Arbeitstagen zuzüglich zusätzlicher RTT-Tage (Reduktion der Arbeitszeit), die je nach Klinik und Vereinbarung anfallen. In Summe kommen viele Ärzte in Frankreich damit auf eine ähnliche Zahl freier Tage wie in Deutschland mit rund 30 Urlaubstagen. Dienste (gardes) werden, wie oben beschrieben, zusätzlich zum Grundgehalt vergütet und sind in der Wochenarbeitszeit mitgerechnet, nicht additiv wie in manchen anderen Ländern.

Für Internes gilt zusätzlich ein Anspruch auf Freizeitausgleich nach Diensten, der sogenannte repos de sécurité, meist ein freier halber oder ganzer Tag nach einer Nachtwache. In der Praxis wird dieser Ausgleich nicht überall gleich konsequent eingehalten, was auch in französischen Ärzteverbänden regelmäßig Thema ist. Wer aus Deutschland kommt, wo die Dokumentation der Arbeitszeit über den Tarifvertrag vergleichsweise engmaschig geregelt ist, sollte sich auf spürbar mehr Eigeninitiative bei der Durchsetzung solcher Ansprüche einstellen.

Internationaler Blick: Arztgehalt in Frankreich im Vergleich zu Deutschland, der Schweiz und den USA

Ein Assistenzarzt in Frankreich startet 2024 mit 2.000 € bis 2.200 € brutto im Monat laut der Gehaltsgrille für internes, ein Facharzt am Krankenhaus mit 4.634 € bis 9.368 € laut Praticien-hospitalier-Grille (Stand 1.1.2024). In Deutschland verdient ein Assistenzarzt ab 1.6.2026 laut TV-Ärzte/VKA 5.722 € bis 7.355 €, ein Facharzt 7.552 € bis 9.699 €, ein Oberarzt 9.460 € bis 10.811 € und ein leitender Oberarzt bis 11.923 € brutto im Monat, bei einem Preisniveau von 100 (OECD 2024, EU-27-Schnitt 111,7). In der Schweiz liegt der Einstieg für Assistenzärzte laut Lohnbuch Schweiz 2026 bei rund 7.910 CHF im Monat, allerdings bei einem sehr hohen Preisniveau von 142. In den USA verdienen Residents laut Medscape 2026 zwischen 60.000 $ und 80.000 $ im Jahr, angestellte Fachärzte im Schnitt aber 417.000 $ jährlich, deutlich mehr als in jedem der europäischen Vergleichsländer, wenn auch bei höheren Lebenshaltungs- und Versicherungskosten.

Ich lebe seit Ende 2023 in der Schweiz und sehe im direkten Vergleich, wie groß die Spanne zwischen den drei Ländern real ist: Ein französischer Facharzt am öffentlichen Krankenhaus verdient nominal oft weniger als die Hälfte eines Schweizer Kollegen, während die Lebenshaltungskosten in Frankreich, abgesehen von Paris, spürbar niedriger liegen als in beiden Nachbarländern.

Was die Gehaltstabellen für Frankreich nicht zeigen

Die Gehaltsgrillen für praticiens hospitaliers und internes ändern sich unregelmäßig, die aktuelle Grille geht auf den Arrêté vom 29. Juni 2023 zurück und war auch 2024 und 2025 noch in Kraft. Regionale Unterschiede bestehen vor allem über Zulagen: In Paris und der Île-de-France zahlen viele Krankenhäuser zusätzliche Prämien, um Personal zu halten, während die Grundgrille landesweit identisch ist. Der Arbeitsalltag findet auf Französisch statt, was für den Einstieg relevant ist. Die Wohnkosten unterscheiden sich stark zwischen Paris, mittelgroßen Städten und ländlichen Regionen, und auch das wirkt sich auf das tatsächlich verfügbare Einkommen aus, unabhängig vom Bruttogehalt auf dem Papier.

Die CARMF-Durchschnittszahlen für Niedergelassene fassen zudem sehr unterschiedliche Praxismodelle zusammen, vom Einzelkabinett auf dem Land bis zur Fachpraxis im Zentrum von Paris oder Lyon. Wer in einer Region mit hoher Ärztedichte startet, braucht meist länger, bis sich ein voller Patientenstamm aufgebaut hat, während in ländlichen Gebieten mit ärztlicher Unterversorgung teils zusätzliche Ansiedlungsprämien der Regionen oder der Krankenkassen dazukommen. Diese lokalen Programme sind in den landesweiten Durchschnittswerten nicht separat ausgewiesen.

Für eine persönliche Einschätzung, was ein Arztgehalt in Frankreich nach Steuern, Diensten und Kaufkraft tatsächlich bedeutet, hilft der Gehaltsrechner für 16 Länder. Einen Überblick über alle Karrierestufen vom Assistenzarzt bis zur eigenen Praxis liefert der Leitartikel Arztgehalt 2026: Assistenzarzt, Facharzt, Chefarzt, Praxis, international.