Präpkurs im Medizinstudium: Echte Körperspender im Ausland?

Wird im Medizinstudium im Ausland an echten Körperspendern präpariert?

Ja. An den medizinischen Fakultäten in Bulgarien, Rumänien, Ungarn, Polen und den übrigen EU-Staaten arbeiten Studierende der Human- und Zahnmedizin im Präparierkurs an echten Körperspendern, genau wie in Deutschland. Grundlage ist die Richtlinie 2005/36/EG: Sie schreibt für das Medizinstudium europaweit dieselben Mindestinhalte vor, und die makroskopische Anatomie am Präparat gehört dazu.

Die folgende Übersicht habe ich aus meinem eigenen Studium in Sofia und aus den Kursbeschreibungen deutscher Anatomischer Institute zusammengestellt. Sie zeigt, wo die Unterschiede tatsächlich liegen – und wo eben keine sind.

Wie war mein erster Tag im Präpsaal in Sofia?

Diesen Abschnitt habe ich im Januar 2018 auf meinem damaligen Studentenblog marcel-in-bulgarien.de geschrieben, nachdem mir eine Leserin genau diese Frage gestellt hatte. Ich lasse ihn hier so stehen, wie er entstanden ist.

Mich selbst hat der Präpkurs in erster Linie fasziniert. Der erste Tag an der Körperspenderin war aufregend, und nach ein paar Wochen im Präpsaal war daraus ein ganz normaler, weiterhin faszinierender Studienalltag geworden. Übergeben hat sich in meinem Kurs niemand. Einigen Kommilitonen wurde am Anfang schlecht, das haben sie mir offen erzählt. Nach kurzer Zeit kam wirklich jeder damit zurecht.

Was bleibt, ist der Geruch. Formaldehyd ist ätzend, es brennt in den Augen und in der Nase. Deshalb gehören Mundschutz und Absauganlage zum Kurs dazu.

Und dann der Satz, mit dem ich den Beitrag 2018 beendet habe und den ich heute genauso schreiben würde: Danke an die Körperspenderinnen und Körperspender, die mit der Spende ihres Körpers einen wesentlichen Beitrag dazu geleistet haben, neue Medizinerinnen, Mediziner und Zahnärzte auszubilden.

Warum riecht der Präpsaal nach Formaldehyd, und wie gefährlich ist das?

Formaldehyd konserviert das Gewebe und verhindert Fäulnis. Die Internationale Krebsforschungsagentur IARC führt Formaldehyd seit 2004 in Gruppe 1, also als krebserzeugend beim Menschen; in der EU ist der Stoff als Carc. 1B und Muta. 2 eingestuft. Deshalb ist der Umgang damit in Deutschland streng geregelt.

Konkret: Bis zum 31. Dezember 2004 nannte die TRGS 900 einen Arbeitsplatzgrenzwert von 0,5 ppm. Nach der Neueinstufung durch die IARC wurde dieser Wert zurückgezogen. Erst 2015 setzte der Ausschuss für Gefahrstoffe einen neuen Arbeitsplatzgrenzwert von 0,3 ppm beziehungsweise 0,37 mg/m³ fest – rund 40 Prozent unter dem alten Wert. In der Praxis heisst das: Absaugung direkt am Präptisch, Raumbelüftung, Mundschutz, Handschuhe, Kittel.

Eine eigene Abschätzung dazu, weil die Frage im Beratungsgespräch immer wieder kommt: Bei zwei Präpterminen pro Woche à vier Stunden über zwei Semester mit jeweils rund 15 Kurswochen kommt ein Studierender auf grob 240 Stunden im Präpsaal. Das ist eine Schätzung auf Basis meines eigenen Stundenplans, kein Durchschnittswert über alle Fakultäten.

Ehrlich benannt gehört auch das: Wie gut die Absaugung im einzelnen Saal wirklich funktioniert, ist keine Frage des Landes, sondern der Anlage im jeweiligen Institut. Wer sich einen Standort ansieht, sollte im Präpsaal nach der Lüftung fragen. Das sagt mehr aus als jede Hochglanzbroschüre.

Woher kommen die Körperspender, und wie viele gibt es?

Körperspende heisst: Eine Person verfügt zu Lebzeiten schriftlich, dass ihr Leichnam nach dem Tod einem Anatomischen Institut für Lehre und Forschung zur Verfügung steht. Die Verfügung ist höchstpersönlich, jederzeit widerrufbar und wird nicht vergütet. Angehörige können sie nicht für jemanden abgeben.

Die Institute nehmen nur begrenzt Spenden an, weil ihre Kapazität begrenzt ist. Das Anatomische Institut der Goethe-Universität Frankfurt verwendet rund 60 Körperspenden im Jahr, das Anatomiezentrum der Universität zu Köln und der Fächerverbund Anatomie der Charité lagen 2020 bei jeweils etwa 100. Dazu kommen räumliche Grenzen: Die Charité nimmt nur Spenderinnen und Spender aus Berlin und Umgebung an, das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf bittet bei mehr als 50 Kilometern Entfernung um vorherige Absprache, und Heidelberg hat sein Einzugsgebiet zum 1. Januar 2025 auf bestimmte Postleitzahlbereiche festgelegt und verlangt ein Mindestalter von 50 Jahren.

Meine eigene Überschlagsrechnung dazu: Bei rund 100 Körperspenden im Jahr und einem Jahrgang von etwa 300 Studierenden der Human- und Zahnmedizin an einer grossen Fakultät stehen rechnerisch drei Studierende an einem Präparat. In Sofia waren wir in einer Seminargruppe von maximal zehn Personen – die Gruppe teilt sich dort allerdings die Betreuung durch einen Dozenten, nicht zwingend einen Tisch. Beide Zahlen messen also nicht dasselbe, und genau deshalb taugen sie nicht als Ranking.

Nach dem Kurs wird der Körper eingeaschärt und beigesetzt, in München etwa auf der Grabanlage der Anatomischen Anstalt im Waldfriedhof. Die Studierenden gestalten dort am Ende des Präpkurses eine Gedenkstunde, zu der Angehörige eingeladen werden. Ich halte das für den wichtigsten Termin des ganzen Kurses.

Was ist im Präpkurs im Ausland anders als in Deutschland?

Drei Punkte fallen aus meiner Studienzeit heraus. Erstens die Gruppengrösse: In Sofia wurden wir in Gruppen von maximal zehn Studierenden pro Dozent unterrichtet, auch in der Anatomie. Zweitens die Sprache: Der Unterricht lief auf Englisch, die anatomische Nomenklatur ist ohnehin lateinisch. Wer Musculus sternocleidomastoideus einmal gelernt hat, kennt ihn in jeder Sprache. Drittens die Prüfungsform: Testate wurden mündlich am Präparat abgenommen, nicht als Ankreuzklausur.

Was dagegen nicht anders ist: der Stoff. Anatomie ist ein Fach ohne Abkürzung, und der Kurs ist an jedem Standort anstrengend.

Wenn du wissen willst, wie der Anatomieunterricht an einem konkreten Standort organisiert ist, klären wir das am besten persönlich – du kannst dich dazu jederzeit kostenlos beraten lassen.

Zählt der Präpkurs aus dem Ausland bei der Anerkennung in Deutschland?

Ja. Die Richtlinie 2005/36/EG regelt in Anhang V unter 5.1.1 den Arztberuf und unter 5.3.2 den Zahnarztberuf als sektorale Berufe: Ein in einem EU-Mitgliedstaat erworbener Abschluss wird in den anderen Mitgliedstaaten automatisch anerkannt, ohne inhaltliche Einzelprüfung. Die Anatomie gehört zu den vorgeschriebenen Grundlagenfächern – deshalb gibt es den Präpkurs überall.

Anders liegt der Fall beim Wechsel mitten im Studium zurück nach Deutschland. Dann geht es nicht um den Abschluss, sondern um die Anrechnung einzelner Leistungen, und darüber entscheidet die aufnehmende Universität im Einzelfall. Wie viel vom Präpkurs angerechnet wird, lässt sich nicht pauschal sagen.

Wie bereitest du dich auf deinen ersten Präptag vor?

Es klingt banal, hilft aber: iss vorher etwas. Wem im Präpsaal schlecht wird, dem wird es mit leerem Magen eher schlecht als mit vollem. Zieh Sachen an, die du danach waschen kannst, und rechne damit, dass der Geruch eine Weile in den Haaren bleibt. Mundschutz und Handschuhe sind Standard, eine einfache Schutzbrille hilft gegen das Brennen in den Augen.

Und der eigentliche Rat: Geh mit dem Bewusstsein hinein, dass vor dir ein Mensch liegt, der zu Lebzeiten entschieden hat, dass du an ihm lernen darfst. In meinem Kurs hat dieser Gedanke mehr Nerven beruhigt als jede technische Vorbereitung.