Ein Facharzt für Viszeralchirurgie operiert die Organe des Bauchraums: Magen, Dünn- und Dickdarm, Leber, Gallenwege, Bauchspeicheldrüse, Milz sowie Schilddrüse und Nebennieren. Typische Patienten haben Darm-, Magen- oder Pankreaskrebs, Gallensteine, Hernien, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Adipositas oder akute Notfälle wie Darmverschluss und Blinddarmentzündung. Ein Großteil der Eingriffe erfolgt heute laparoskopisch oder robotergestützt, große Tumoroperationen bleiben aber offene, mehrstündige Operationen.

Der Alltag ist reine Klinikmedizin: OP-Programm ab dem frühen Morgen, danach Visite, Notaufnahme, Tumorkonferenz und Aufklärungsgespräche. Bereitschaftsdienste mit Notfalloperationen sind häufig, gerade in der Weiterbildung. Du arbeitest im Team mit Anästhesie, Gastroenterologie, Onkologie und OP-Pflege. Die Arbeitstage sind lang, dafür sind die operativen Erfolge unmittelbar sichtbar. In der Weiterbildung assistierst du zunächst, später operierst du zunehmend eigenständig unter Anleitung.

• Darm-, Magen- und Pankreastumoren operativ entfernen
• Laparoskopische Cholezystektomien und Hernienoperationen durchführen
• Notfalleingriffe bei Ileus, Perforation und Appendizitis
• Robotergestützte Eingriffe am Kolon und Rektum
• Tumorkonferenzen und Therapieplanung mit Onkologen
• Postoperative Betreuung auf Station und Intensivstation

• Du arbeitest gern mit den Händen und behältst über Stunden Konzentration im OP.
• Du triffst schnelle Entscheidungen, wenn ein Patient nachts mit akutem Abdomen kommt.
• Du bist körperlich belastbar und kommst mit langen Diensten zurecht.
• Du trägst Verantwortung für große Eingriffe und kannst mit Komplikationen umgehen.
• Du hast Interesse an Onkologie und Technik wie Robotik und Laparoskopie.

Vorteile

• Hohes Gehalt in Klinikpositionen, gute Chancen auf Oberarzt- und Chefarztstellen.
• Sichtbare, oft lebensrettende Ergebnisse von Tumor- bis Notfallchirurgie.
• Technologisch vorn: Robotik und minimalinvasive Verfahren gehören zum Alltag.

Herausforderungen

• Viele Nacht- und Wochenenddienste, geringe Planbarkeit über Jahre.
• Sechs Jahre Weiterbildung mit anspruchsvollem OP-Katalog, an großen Häusern hoher Wettbewerb um OP-Zeit.
• Praktisch keine Niederlassung; die Karriere hängt an Klinikstrukturen.

• Zusatz-Weiterbildung Spezielle Viszeralchirurgie
• Zusatz-Weiterbildung Proktologie
• Zusatz-Weiterbildung Intensivmedizin
• Zusatz-Weiterbildung Notfallmedizin
• Zusatz-Weiterbildung Klinische Akut- und Notfallmedizin
• Zusatz-Weiterbildung Palliativmedizin

Bauchoperationen bleiben unverzichtbar, doch die Krankenhausreform konzentriert komplexe Tumor- und Pankreaschirurgie mit Mindestmengen auf zertifizierte Zentren; dort entstehen Stellen, kleinere Häuser bauen ab. Der Nachwuchsmangel in der Chirurgie ist deutlich: Viele Kliniken suchen Assistenz- und Fachärzte, weil junge Ärzte die Dienstbelastung scheuen. Robotik, KI-gestützte Bildanalyse im OP und ambulante Hernienzentren verändern das Fach. Wer die Weiterbildung durchzieht, hat sehr gute Karriereaussichten bis zur Chefarztposition.

Wie lange dauert die Weiterbildung zum Viszeralchirurgen?

72 Monate nach dem Studium: zwei Jahre chirurgischer Common Trunk und vier Jahre Viszeralchirurgie. Weil Operationen nur unter Anleitung gezählt werden, dauert es in der Praxis oft sieben bis acht Jahre bis zur Prüfung.

Wie ist die Work-Life-Balance?

Anspruchsvoll. Nacht- und Wochenenddienste sind gerade in der Weiterbildung häufig, Arbeitstage lang. Viele Kliniken reagieren mit Dienstmodellen und Teilzeit, planbare Zeiten bieten am ehesten ambulante Hernienzentren.

Kann ich mich niederlassen?

Kaum. Viszeralchirurgie ist Klinikmedizin; Nischen sind ambulante Hernien- und Proktologiezentren sowie Belegarzttätigkeit. Die klassische Karriere führt zu Oberarzt- und Chefarztstellen.

Wie werde ich Chirurg, wenn mein NC nicht reicht?

Ein NC-freies Medizinstudium im EU-Ausland ist eine Möglichkeit. Der Abschluss ist EU-weit anerkannt, du erhältst die Approbation in Deutschland und bewirbst dich anschließend regulär auf chirurgische Weiterbildungsstellen.

Viszeralchirurgen gehören zu den besser bezahlten Klinikärzten; Dienste, Rufbereitschaft und Leitungsfunktionen erhöhen das Tarifgehalt deutlich.

• Assistenzarzt in Weiterbildung (TV-Ärzte/VKA bzw. TdL): ca. 70.000 € brutto/Jahr
• Angestellter Facharzt in der Klinik: ca. 116.000 € brutto/Jahr
• Oberarzt / leitender Arzt: ca. 182.000 € brutto/Jahr
• Chefarzt einer viszeralchirurgischen Klinik: ca. 250.000 bis 400.000 € brutto/Jahr, an Universitätskliniken und Zentren teils höher

• 72 Monate insgesamt, davon 24 Monate Basisweiterbildung Chirurgie mit mindestens 6 Monaten Notaufnahme und 6 Monaten Intensivmedizin
• 48 Monate Viszeralchirurgie an einer befugten Weiterbildungsstätte, davon bis zu 12 Monate in anderen chirurgischen Fächern anrechenbar
• Inhalte: Eingriffe an Magen, Darm, Leber, Gallenwegen, Pankreas, endokrinen Organen, Hernien, Proktologie und Notfallchirurgie
• Richtzahlen z. B. für Kolonresektionen, Cholezystektomien, Hernienoperationen, endokrine Eingriffe und minimalinvasive Operationen als Operateur
• Nachweis im eLogbuch mit von den Weiterbildern bestätigten Operationskatalogen

Die Facharztprüfung ist ein Fachgespräch vor der Landesärztekammer über Indikationen, Operationstechniken und Komplikationsmanagement.